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中频电疗法理疗解读

作者:百老汇游戏更新时间:2020-12-17 18:39点击次数:字号:T|T

  第二十章 中频电疗法 钟国新 1 第一节 概述 中频电疗法 应用频率1000~100000Hz的脉冲电 流治疗疾病的方法。 2000~8000Hz 最常用 一、中频电疗法的分类 1.等幅中频电疗法 ①音频电疗法 ②超音频电疗法 ③音频电磁场疗法。 3.调制中频电疗法 ①正弦调制中频电疗法 ②脉冲调制中频电疗法。 2.低频调制的中频电疗法 4.低中频电混合疗法 ?音乐电疗法 (干扰电疗法 ) ?波动电疗法 ①传统干扰电疗法 ②动态干扰电疗法 ③立体动态干扰电疗法。 二、中频电对人体作用的特点 1.能克服组织电阻,与低频相比,能作用到 更深的组织 人体组织对不 同频率电流的电阻 不同,对低频电的 电阻较高,随着电 流频率的增高,人 体的电阻逐渐下降。 2.双向无电解作用 电极可以大为简化,中频电疗时即使应 用比较薄的衬垫也不会损伤皮肤。 3.兴奋神经肌肉组织 中频对自主神经、内脏功能的调节作 用优于低频,作用较深。 每次刺激不能引起一次兴奋,必须 综合多个刺激的连续作用才能引起 一次兴奋 一次 兴奋 8 4.镇痛和促进血液循环 中频电作用10~15分钟后即可改善局 部血液循环,且对感觉神经有抑制作用, 可使皮肤痛阈上升,有明显镇痛作用。 中频电的电流频率、波形、幅度不恒定, 有的疗法可选用两种以上电流,患者不容 易产生适应性。 正弦调制 中频电流 等幅中频 电流 三、中频电疗法的治疗作用 1.促进局部血液循环 即时的充血反应:轴突反射/化学物质/自主 神经 多次治疗后血液循环的改善:单次作用的 累积效应以及自主神经功能调整的结果 2.镇痛 即时镇痛作用 机制 多次治疗后的镇痛作用 镇痛机制 兴奋粗纤维 脑高级中枢 内源性痛觉 调制系统 释放 5-HT、阿片肽 等递质 兴奋脊髓 背角胶质区 兴 奋 γ-氨基丁酸 (GABA) 能神经元 释放GABA 刺激冲动 产生 震颤感和 肌肉颤动 兴奋 粗纤维 SG细胞兴奋 脊 髓 闸门关闭 痛觉传入减弱 或受阻 皮层感觉区 脊髓背外侧束 干扰痛觉 疼痛的 传导 受干扰 或受阻 C纤维末梢 Ca2+通道受阻 抑制痛觉输入 抑制脊髓背角 神经元 13 闸门控制学说 核心:闸门控制系统 一般认为,传导痛觉冲 动的神经纤维是较细 的神经纤维,包括A类 纤维和C类纤维 脊髓背角罗氏胶质区 (SG)的细胞构成闸 门 粗纤维的冲动使闸门关 闭,易于镇痛,细纤 维冲动使闸门开放, 易于致痛 3.消炎—慢性非特异性炎症 中频电作用后局 部组织的血液循环 改善,组织水肿减 轻,炎症产物的吸 收和排除加速,局 部组织的营养和代 谢增强,免疫防御 功能提高 15 4.软化瘢痕、松解粘连 中频电刺激能扩大细胞与组织的间隙, 使粘连的结缔组织纤维、肌纤维、神经纤 维等活动而后得到分离 5.其他作用 干扰电、调制中频电等电流含有低频成分 刺激运动神经和肌肉引起正常骨骼肌和失神 经肌肉收缩、锻炼肌肉、防止肌肉萎缩 提高平滑肌张力、引起平滑肌收缩和调整自 主神经功能的作用。 第二节 等幅中频电疗法 18 采用频率1000~5000Hz的等幅正弦电 流治疗疾病的方法称为等幅中频正弦电疗 法。(常用的为5000Hz ) 音频电疗法 分类 音频电磁场疗法 超音频电疗法 一.音频电疗法 ? 概念:应用1000~20000Hz音频段的等幅正 弦电流治疗疾病的方法称为音频电疗法(多 数采用2000~5000Hz电流) ? 电流特点:具有典型的中频电流的物理特 性,幅度、频率恒定不变,波形成正弦波 形 (一)原理与作用 治疗作用: ①解痉镇痛 ②促进局部血液循环 ③软化瘢痕、松解粘连 ④消散慢性炎症及硬结 ⑤增强细胞膜通透性和 药物透入 ⑥音频-直流电药物离子 导入的特殊优势作用 (二)治疗技术 ? 1.仪器设备:音频电疗机输出的电流多为 2000Hz,或为2000Hz、4000Hz两种频率,少数为 2000~8000Hz。多数治疗机为塑胶的电极。 ? 2.操作方法 (1)单纯音频电疗法:最常用,操作方法简单 ① 电极仪 220v 电压 ②将电极用生理盐水浸湿的纱布包好,在损害部位 的上下两端或两侧并固定 ③打开电源,缓慢调节电流输出强度,同时观察患 者反应,直至到患者能耐受舒适为宜。 ④治疗持续20~30min,每日1~2次,10次为1疗程。 治疗结束,将电流调至“0”,关闭开关,取下电 极。 (2)音频直流电药物离子导入疗法: 开始治疗时 治疗后逆顺序关闭 每次治疗15~30min,每日1次,15~30次为1疗程。 治疗瘢痕及粘连时可连续治疗数个疗程。 3.操作程序 (1)选择适合的电极板及衬垫(用生理盐水或热水 浸湿)然后将电极板装入衬垫套内。 (2)患者采取舒适体位,暴露治疗部位,并检查皮 肤是否破损,将电极置于治疗部位并固定。 (3)检查仪器各个旋钮是否处在“零”位,接通电 源,调节输出量。 (4)告诉患者治疗时正常感觉为麻感,如局部 有烧灼感,应立即检查处理。 (5)患者治疗时不能移动身体、触摸仪器和接 地金属物(如水管、暖气)。 (6)治疗完毕,将输出钮缓慢调至“零”位,关 闭电源,取下电极,检查皮肤反应。然后 将衬垫用清水洗净,煮沸消毒,晾干备 用。 (三)临床应用 1.适应症: 术后粘连、瘢痕、肠粘连、肩周炎、慢 性盆腔炎、慢性咽炎等 2.禁忌症 急性感染性疾病、肿瘤、出血性疾病 严重心力衰竭、肝肾功能不全 局部有金属异物、心区、孕妇腰腹部,带有心脏 起博器者。 3.注意事项 (1)中频电疗机应与高频电疗机分设于两室,至 少应将两者的电路分开,以免中频电疗机的工作 受高频电磁波的干扰影响。 电脑控制中频电疗机 高频电疗机 (2)使用前检查治疗机是否能正常工作,电极、 导线是否

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